小児アレルギー科

気管支喘息

空気の通り道である気道（気管、気管支）に慢性的な炎症が起きます。それによって気道が細くなってしまい、「ゼーゼー、ヒューヒュー」などの呼吸音（喘鳴）、呼吸困難、咳が出始めると止まらない（場合によっては呼吸停止もあります）などの症状が現れるようになります。
発症の原因は主にアレルギーによるもので、ハウスダスト、ダニ、特定の食べ物等によって引き起こされると言われています。また患者さまの中にはアトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎を併発していることが多いのも特徴です。

なおアレルゲンが判明していれば、その原因から避ける環境づくりを心がけていきます。治療は大きく2種類あります。ひとつは、喘息発作が起きていない場合です。この状態では主に吸入ステロイド薬を使用していきます。また喘息発作が起き、それを抑えるための治療としてはSABA（短時間作用性β2刺激薬）を用います。そのほか、ステロイド薬内服、などを使うこともあります。

アトピー性皮膚炎

食物アレルギー

食物がアレルゲンとなっていろんなアレルギー症状がみられている状態を食物アレルギーと言います。乳児の時期に発症することが多く、乳児期から幼児期に関しては鶏卵、小麦、牛乳等によって発症することが多いです。学童期（小学生）以上になると、甲殻類（エビ、カニ 等）、ナッツ類（ピーナッツ、カシューナッツ 等）、小麦、果物（リンゴ、バナナ、キウイ 等）によって起きるようになるとされています。
主な症状ですが、じんましん、発赤、呼吸困難、喘鳴（ゼーゼー等の呼吸音）、嘔吐・吐き気、腹痛、下痢、鼻水、鼻づまり、目の充血、チアノーゼなどがみられます。また複数の臓器にわたって全身性のアレルギー症状が強く出ている状態がアナフィラキシーと呼ばれる状態で、さらに血圧低下や意識障害が現れているとアナフィラキシーショックと診断されます。この場合、適切な対応を行わないと生命に影響することもあります。

治療に関してですが、まずアレルゲンを特定させる必要があります。そのうえで発症させないための環境づくりとして栄養食事指導が行われます。この場合、原因となる食物を可能な範囲で摂取していきます。ただ全ての食物に対して行われるのではなく、将来的に耐性が獲得しやすく、頻繁に口にする機会の多い、小麦、鶏卵、大豆、牛乳等を対象としています。なおアナフィラキシーの症状が起きてしまった場合はアドレナリン自己注射をまず行います。追加の治療として抗ヒスタミン薬、気管支拡張薬なども用いられます。